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肚子咕嚕叫，腸胃怎麼了？
諮詢／董建志（臺大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師）
撰稿／丁彥伶
簡先生總是覺得肚子很容易發出聲音，本來還不以為意，後來愈來愈常發生，擔心是不是腸胃有問題，所以前來就醫檢查。
經過醫師仔細問診後發現，原來簡先生長期吃素，不僅正餐吃很多豆製品，平常也愛喝豆漿，吃地瓜，這些都是很容易產氣的食物。醫師建議簡先生把豆製品和容易產氣的食物比例降低，多增加一些富含纖維的蔬菜，肚子咕嚕叫的問題就改善不少了。
肚子咕嚕叫，醫學上稱腹鳴。會明顯聽到自己肚子咕嚕叫的人，常見的原因是吃了太多產氣的食物，例如黃豆、豆漿、豆腐，或是近年來台灣流行的養生地瓜餐、馬鈴薯等食物。雖說這些食物常被認為是很養生又健康的，但是它們進到腸胃後，容易被腸胃中的細菌分解後，產生大量氣體。
腸道空氣太多可能是腹鳴因素
腸胃中的空氣大部份都是「吃」進去的。因為在蠕動的腸胃道裡，空氣、液體和食物等不同成分的東西在擠壓碰撞下會產生聲響。正常情況下，腸道每天平均有200cc的空氣，如果空氣過多，就容易有腹脹的感覺，會有想要放屁或打嗝的行為；如果多餘的氣體是在胃或前端小腸內，經由擠壓便容易打嗝；如果氣體是在末端小腸或大腸，經由擠壓就容易想放屁。因為腸道的空氣太多，所以腸子蠕動的時候會發出聲音，讓人覺得「腸道是否出現問題呢？」
其實腸子平時就不停地在蠕動，只是通常不會特別感覺到。但當腸道內空氣較多的時候，腸道蠕動時伴隨的液體、食物殘渣和空氣混雜碰撞下，就容易出現比較大的聲音，亦即，腸胃消化蠕動時所發出的聲音，通常是因為進食時空氣伴隨食物一起吞入，當腸胃道管壁收縮擠壓下所產生的。
有些人喝水喝太快，或是吃飯狼吞虎嚥，會感覺肚子有鼓脹感，這有一部分也是因為空氣攝取過多的關係，這也提醒我們：喝水、吃飯時要小口慢飲及細嚼慢嚥，以免同時吞進太多空氣。
肚子餓的時候也會不由自主地發出聲音，一般是從胃發出來的。因為肚子餓的時候，胃壁的收縮會暫時性地增強，而收縮的過程不斷地攪動胃液和空氣因此發出聲響。
檢視飲食習慣有助改善腹鳴
腹鳴通常是一種正常生理現象。如果聲音太大造成困擾，想要減少這種狀況發生，首先要先了解飲食習慣。平時可藉由記錄飲食狀況，看看是否因為偏重某些食物的攝取而造成產氣過多現象。另外也要檢視平常喝水及飲食的習慣，是不是喜歡大口囫圇吞嚥？是不是喜歡一邊吃一邊說話？這些習慣都可能因此吃進太多空氣，藉由改變這些習慣，相信可以有很大的改善。
合併其他症狀需就醫檢查
光是肚子會發出聲音，並不需要緊張到非就醫不可。但如果肚子咕嚕叫又合併有脹痛、嘔吐等症狀，可能要懷疑有腸道阻塞的現象，應盡早就醫以利進一步檢查及治療。而造成腸道阻塞的原因包含：接受過腹部外科手術後沾黏、腫瘤、發炎性疾病等。
◎腹鳴脹氣，還可能是什麼問題？
一、大腸激躁症
大腸激躁症的主要症狀是以腹痛和排便習慣改變（便秘或腹瀉）等症狀來表現。但是部份的患者會出現腸道脹氣的症狀，可能會不斷以嗝氣或是放屁來讓氣體排出，使症狀獲得改善。
到底是不是真的大腸激躁症？可能要先排除器官病變的問題。由於大腸直腸癌已經躍升成國人十大癌症發生率之首，所以如果是中年人或是有家族病史的患者，可考慮相關檢查以排除是否有大腸直腸癌。若只是大腸激躁症，可配合飲食、藥物及生活習慣調整，大多可以得到改善。
二、反覆潰瘍造成消化道管腔狹窄
如果消化道反覆發生潰瘍，容易造成胃和十二指腸處管腔狹窄。由於食物不易下去，當胃收縮時，可能會因擠壓產生脹氣或腹鳴現象。因此在治療消化性潰瘍時，應該一併處理相關的致病因，以減少反覆潰瘍的機會。
Q&A／疑惑解除補給站
Q.肚子常發出聲音表示腸胃道功能不好嗎？
A.如果食慾和排便都很正常，而且體重也沒有明顯變動，肚子常發出聲響和腸胃道的功能好壞通常沒有關連性。相對地，這跟飲食習慣比較有關。況且腸胃功能不好其實也不一定會以肚子咕嚕叫來表現。
就算是肚子經常發出聲響，如果沒有合併不適症狀；例如疼痛、嘔吐、無法進食或其他問題，就不用太擔心；但若合併不適症狀，就要查出原因，以及早治療。
(好心肝會刊)
MIMI：最近腸胃老覺得很奇怪，時常肚子咕嚕咕嚕就拉肚子，上網查了一下資訊，也提供給同樣困擾的朋友們^^
身體有問題還是盡早去找醫生叔叔阿姨^.<
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